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医疗卫生调查报告_调查报告.

医疗卫生调查报告_调查报告

1月18 日至1月23 日,副市长李斌率市人大社会事务委员会、

市府办、市卫生局等6位负责同志组成代表团,对辽宁省海城市和吉

林省蛟河市医疗单位体制改革和农村社区卫生服务改革进行了调研

和检查。他们感受很深,收获很大。一.基本概述

(一)海城市关于乡镇卫生院产权制度改革的意见

海城市位于辽宁南部,辽东半岛北端。是国家县级综合体制改革

试点单位。全市现辖4个行政区、1个经济技术开发区、27个镇、576

个行政村,总面积2732平方公里,总人口 111万。改革开放以来,

海城充分发挥区位优势,以勇于实践、敢为人先的勇气和气魄,进行

了全方位的改革,为海城的经济和社会事业带来了新的生机和活力。

在全面体制改革实施之前,由于整个医疗卫生体系是由政府安排的,

机制僵化,经营管理不善,人员臃肿,效率低下,一些医院甚至不能

保证工资。为此,从1996年开始,全市按照“提高城市水平,搞活城

镇水平,加强村级”的原则,对20个乡镇卫生院进行了产权制度改革,

改制覆盖率达到70%。该市的做法是:

1、深入调查研究,坚持医院方针。改制前,我市首先进行了深

入的调查研究,通过召开职工座谈会、专家论证会等形式广泛征求意

见,找出底线,掌握真相,制定具体实施方案,并向社会公布。在重

组过程中,市资产评估办公室将对医疗中心进行清产核资和资产评

估,并对购买者的资质和能力进行审查,以确保重组的顺利进行。在

重组的形式上,该市坚持因地制宜,以医院为基础实施政策。在 20

个重组后的医疗单位中,12个以有竞争力的价格出售,7个定向出售,

1个合并。

2、采取多种方式妥善安置人员。改制前,我市对退休职工主要

采取三种安置方式:一是乡镇政府继续用原有的住院费用支付退休费

用;第二,保健中心和退休工人共同投保和参加社会养老保险。第三,

当退休工人自愿申请时,将支付一次性安置费。在职员工的安置是双

向选择:第一,继续在医院工作;第二是开自己的诊所。第三是为自

己找工作。医院改制后,相关的善后工作和债权债务由当地镇政府办

理。出售保健中心的资金主要用于雇员的安置、雇员养老保险的支付、

退休费用的支付和保健中心所欠债务的偿还。

3、成立管理机构,实行医疗预防分开。在乡镇卫生院改制之前,

城市实行医疗和预防相分离。乡镇政府成立了卫生管理办公室,管理

原来由医疗单位管理的城镇的预防保健工作,理顺了农村预防保健管

理体制。

4.采取有效措施加强管理服务。在领导关系方面,市政府要求改

制后的医院必须接受当地党委和政府的领导,服从市卫生行政部门的

监督、管理和业务指导。医院的院长和副院长必须经与当地政府和市

卫生局协商后任命,并报卫生局备案。就服务职能而言,重组后的保

健中心需要承担支持农村地区和指导初级医疗等任务

首先,医疗保健方面的社会投资显著增加。据统计,在改制前的

三年里,20 个卫生中心的专项投资不足 100 万元。重组后仅一年,

运营商就投资了932.5 万元,是重组前三年的9倍多。截止20 日,

20家医疗机构固定资产总额为2739万元,比改革前的622万元增加

2117万元,增长340万元。

第二,卫生技术人员的素质明显提高。20 世纪末,20 个卫生中

心中高级技术职称人才达到87人,比改革前增加60人。新引进的中

高级人才主要来自鞍山和沈阳的大医院。在引进人才的同时,为了提

升医疗中心的发展潜力,投资者也注重培养人才,有的被送到医学院

深造,有的被送到更高一级的医院深造。

第三,医疗条件显著改善。重组前,20 个医疗中心基本上都是

大型内科。手术只涉及处理、缝合,不涉及手术。其中,15 个卫生

中心没有救援室或必要的救援设备。改革后,保健中心在加强内科的

同时,还完善了外科、妇产科、儿科、中医、骨科等。将临床科室的

数量从3个增加到11个。救援人员通常被安置在经过改造的医院里,

配备必要的设备和药品、x 光机、b 超机、心电图仪以及其他一些设

备,如动态心电图仪和脑电图仪。

第四,医疗费用水平大幅下降。为了赢得市场,增强竞争力,改

革后的医院纷纷降低医疗收费水平。许多医院在病人入院时都明确标

明了价

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